卒中高发季来了，“运动处方”可降低36%的发病率

三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪 通讯员 阳丹丹 秦璐

随着天气转凉，脑卒中患者明显增多。寒冷空气的刺激会导致血管收缩，血小板升高、血压易波动、血液黏度增加。温度每降低1℃，患脑卒中的风险升高1.13%。

10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的主题是“体医融合，战胜卒中”。研究发现，工作相关的身体活动降低脑卒中发病风险36%，而休闲时间的身体活动也能降低脑卒中发病风险15%。在耐受范围内，身体活动的时间或强度越大，获益越大。

如何预防卒中？长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科专家提醒，预防心脑血管疾病，“运动处方”要跟上。

两个卒中高危人群，“结局”完全不同

家住长沙市洞井街道的蔡晓华（化名）今年62岁，在医院脑卒中团队2022年进社区的卒中筛查中被认定为高危人群。其颈部血管彩超结果显示，颈内动脉及右锁骨下动脉内存在多个斑块。

两年来，蔡晓华严格遵守筛查医生及脑心健康管理师的医嘱，坚持规律用药，定期复查，进行适当锻炼，饮食也非常健康。半个月前，他再次接受了颈部血管彩超复查，结果显示斑块均有缩小，健康状况显著改善。

相比之下，长沙市雨花区圭塘街道50岁的李超群（化名），则因忽视筛查结果和医嘱而付出了沉重的代价。两年前，李超群在单位体检中被发现血脂偏高，且颈部血管彩超显示存在颈内动脉斑块。由于没有明显不适，便拒绝了专科医生在用药、饮食锻炼方面的建议。半年后，他因突发脑梗在长沙市中心医院神经内科接受治疗。

出院后，李超群还是没有改变不良生活习惯，不喜欢运动，还擅自停药并久坐打麻将，导致脑梗多次复发。上周，再次因脑梗入院治疗。

与其发病治疗，提前预防控制更重要

长沙市中心医院神经内科副主任、主任医师贺国华指出，卒中筛查能够及早发现卒中的风险因素，可以为预防和治疗提供宝贵的时间窗口，一旦筛查出高危风险，及时就医并遵医嘱治疗是减少卒中发生和复发的关键。

记者了解到，不同年龄段脑卒中患者的病因不同，老年患者脑卒中发作，更多是因为长期的高血压、糖尿病等慢性疾病导致血管损伤，而年轻患者可能更多与遗传、血液系统疾病，先天性血管畸形、不健康的生活方式等因素有关。

专家表示，脑卒中对身体的危害大，与其等到发生后再来治，积极控制脑卒中危险因素，预防疾病发生是最有效的手段。高血压、糖尿病、高血脂、房颤等，这些脑卒中的高危因素，可以通过运动等生活方式，调整和规律服药控制。

缺乏活动是危险因素，“运动处方”学起来

合理体育锻炼能增强体质、改善血液循环、降低血压血糖等危险因素，有效预防脑卒中。

北京协和医院神经科姜南医生介绍，研究发现，工作相关的身体活动降低脑卒中发病风险达到36%，而参加休闲时间的身体活动降低脑卒中发病风险也达到15%。缺乏身体活动，被列为是脑卒中的危险因素之一。

贺国华引用《运动处方中国专家共识（2023）》的内容，针对不同人群推荐了“运动处方”。

成年人优先选择快走、慢跑等有氧运动，配合俯卧撑等抗阻训练及瑜伽等柔韧性训练；老年人则以安全为前提，选择散步、太极拳等低风险运动；儿童和青少年应以趣味性为主，选择球类、跳绳等运动，并鼓励户外活动，限制屏幕时间，避免久坐。

无论选择何种运动，都应遵循“量力而行、循序渐进”原则，做好热身与拉伸，避免过度运动损伤。

延伸

这样早期识别脑卒中

发生脑卒中后，无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，延误治疗1分钟，就有190万个脑细胞死亡，脑细胞是不可再生的，时间就是生命，越早发现，越早治疗，预后越好。

如何早期识别脑卒中？长沙市中心医院神经内科主治医师曾俊晟介绍，可通过“BE FAST”口诀来快速识别早期卒中症状。

“B”代表Balance（平衡），即突然失去平衡或协调能力；“E”代表Eyes（眼睛），指突然出现视力模糊或丧失；“F”代表Face（面部），即面部出现不对称或口角歪斜；“A”代表Arms（手臂），指手臂突然无力或下垂；“S”代表Speech（言语），即言语不清或理解困难；“T”代表Time（时间），强调一旦发现上述任何卒中迹象，应立即拨打急救电话并迅速就医。

一审：李琪

二审：黄娟

三审：丁兴威